Ç×¾ÏÄ¡·á
|
2007-07-02 11:43:07, Á¶È¸ : 4,501, Ãßõ : 818 |
1. Ç×¾ÏÁ¦´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇÏ°í È¿°ú´Â º°·Î ¾ø´Â °Í Àΰ¡?
Ç×¾ÏÁ¦¶ó´Â °ÍÀº ±Ø½ÉÇÑ ±¸¿ªÁú¿¡ ½Ã´Þ¸®°í ¸Ó¸®ÅÐÀÌ ºüÁö¸ç ÀÌÀ¹°í ¹Ì¶óó·³ ¸öÀÌ ¸»¶ó°¡´Â »ý°¢ ¶§¹®¿¡ ¹«¼·´Ù°í °æ¿øÇÏ´Â °ÍÀº °ÅÁþ¸»Àº ¾Æ´Ï´Ù. »ç¿ëÇϱ⿡ µû¶ó¼ È¿°ú´Â Àû°í ºÎÀۿ븸 ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ» ¼ö°¡ ÀÖ´Ù.
Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸·Á óÀ½ ÀÔ¿øÇßµç ȯÀÚ°¡ ¿· ȯÀÚÀÇ ±¸Åä·Î Åä»ç¹°ÀÌ Æ¢´Â ±¤°æÀ» ¸ñ°ÝÇÏ°í ¹«¼¿î Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ Àڽŵµ ¹Þ¾Æ¾ß µÈ´Ù´Â ¸»¿¡ ³Ê¹« ¹«¼¿ö ¸öÀÌ ±»¾î Á³´Ù°í ÇÏ¸ç ±×º¸´Ù ÀÚ½ÅÀÌ Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß µÈ´Ù°í ¸»À» µé¾úÀ» ¶§´Â ¼ÖÁ÷È÷ óÀ½ ¾ÏÀ̶ó°í Áø´ÜÀ» ¹Þ¾ÒÀ» ¶§º¸´Ù ´õ Ãæ°ÝÀûÀ̶ó°í Çß´Ù.
»ç½Ç ȯÀÚ¸¦ °¡Àå ±«·ÓÈ÷´Â ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸ÅäÁõ¼¼ÀÌ´Ù. »ç¼ÒÇÑ À½½Ä³¿»õ¿¡µµ ÀÚ±ØµÇ¾î ±¸Å並 ÇÏ°í °¡¶ó¾É¾Ò´Ù ÇÏ¸é ´Ù½Ã ½ÃÀÛÇÏ´Â ±¸ÅäÁõ¼¼¿¡ Â÷¶ó¸® Á×´Â °Ô ³µ´Ù°í ¸»ÇÏ´Â »ç¶÷µµ ¸¹´ÙÇÑ´Ù. ½Ä¿åÀÌ ¶³¾îÁö°í ü·ÂÀÌ ¶³¾îÁ® Á¤¸ÆÁÖ»ç·Î ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇÏÁö¸¸ ÇÏ·ç Á¾ÀÏ Ä§´ë¿¡¼ Áö³ª¾ßÇÑ´Ù.
±×¸®°í Ź¼ÒÅÚÀ̳ª Àϸ®³ëÅ×ĵîÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â Å»¸ð¸¦ ÀϾî Ų´Ù. ½ÉÇÑ»ç¶÷Àº ´«½ç°ú ¼Ó´«½ç±îÁö ºüÁø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀۿ뺸´Ù ´õ¿í ½É°¢ÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀº ¹éÇ÷±¸ÀÇ °¨¼Ò´Ù.
¿ì¸® ¸ö¿¡´Â Ç÷¾× 1mm3¿¡ 5.000 °³Á¤µµÀÇ ¹éÇ÷±¸°¡ ÀÖ¾î ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ÀÌ·ç°í ÀÖ¾î ¿ÜºÎ¿¡¼ ħÀÔÇÏ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º³ª ¼¼±ÕÀ» ¹æ¾îÇÑ´Ù. ±×·¯³ª Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Åõ¾àÀ¸·Î ¹éÇ÷±¸¼ö°¡ 2000 °³ ÀÌÇÏ·Î ÁÙ¸é Åõ¾àÀ» ÁßÁöÇؾßÇÑ´Ù. ¸¸ÀÏ1000 °³ Á¤µµ¸é ¸Å¿ì À§ÇèÇÑ »óÅ·Π¹«±Õ½Ç¿¡ ÀÔ¿øÇؾßÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ìÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾Æ¹«¸¥ ´ëÃ¥À» ¼¼¿ìÁö ¾Ê°í Åõ¾àÇÑ°æ¿ìÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Åõ¾àÇÏ´Â ¾ç°ú ó¹æÇÏ´Â ¹æ¹ý, »ç¿ë ½Ã±â¿¡ µû¶ó¼ »ó´çÈ÷ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ °¡Àå ¸¹ÀÌ È¯ÀÚ¸¦ ±«·ÓÈ÷´Â ±¸¿ªÁúÀÇ°æ¿¡´Â ¾Æ¼¼³¯¸°, H3Â÷´ÜÁ¦, µµ·Î·¹ÇÁźÀ» »ç¿ëÇÏ°í ¹éÇ÷±¸°¨¼Ò¿¡´Â GCSF¸¦ Åõ¾àÇϸé È¿°úÀûÀ¸·Î ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¹®Á¦´Â ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ë°ú ±× ´ëÃ¥À» ȯÀÚ´Â Àß ¾ËÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±Ø½ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ¿¹»óÇßµç ȯÀÚ´Â ¡°¹ÏÀ» ¼ö °¡ ¾ø¾î¿ä. Á¤¸»·Î Á¦°Ô Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿© Çß½À´Ï±î?¡±ÀÌ·¯ÇÑ À̾߱â´Â »ç½Ç»óÀ¸·Î ÀÖÀ» ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. ¹°·Ð Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº °³Àο¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù.
¸Å³â¿¡ 50¸¸ ¸íÀÌ»óÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í Çß´Ù. Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ¿© ¼ö¼ú·Î ³´´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ÁøÇàµÇ¾ú´Ù°í ÇÏ¸é ¹Ýµå½ÃÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ ½Å¼¼¸¦ Á®¾ßÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ ´©±¸³ª°¡ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¹«¼·´Ù°í °æ¿ø½ÃÇÑ´Ù.
ÀÌÀ¯´Â Áö±Ý±îÁö À̾߱âÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¶§¹®ÀÌ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº ¼ÖÁ÷È÷ ¸»ÇØ °úÀåµÇ¾î ÀÖ´Ù. ±×´ÙÀ½ÀÌ È¿°ú°¡ º°·Î ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̰͵µ Àß ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾ÏÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·°í ¿ÏÀüÇÏ°Ô Ä¡À¯ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×¸®°í ¾ÏÀÌ Àç¹ß µÉ ¶§±îÁö ½Ã°£À» °¡´ÉÇÑ ¿¬Àå½ÃÅ°´Â °Í ¿ª½Ã Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·áÀÇ È¿°ú¶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
À¯°¨½º·´°Ôµµ Ä¡À¯°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ¸»±â ¾ÏÀÌ¶óµµ Àç¹ß µÉ ¶§±îÁö´Â °Ç°ÇÏ°Ô »ì¼ö ÀÖ°Ô´Â ÇÑ´Ù.
2. Ç×¾ÏÁ¦´Â µ¶±Ø¹°Àΰ¡?
ÃÖÃÊÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â »ì»ó¿ë µ¶°¡½º¿¡¼ ¸¸µé¾î Á³´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ »ç½ÇÀ» óÀ½ ¾Ë¸é Ãæ°ÝÀûÀÏÁöµµ ¸ð¸£Áö¸¸ »ç½ÇÀÌ´Ù. ¾î¼¸é µ¶À» µ¶À¸·Î Á¦¾ÐÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ±ØÀûÀ¸·Î º¸ÀÏÁö ¸ð¸£Áö¸¸ ¾Ï¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¹°ÁúÀÌ ¿ì¿¬ÇÑ ±âȸ¿¡ µ¶°¡½º¿¡¼ ¹ß°ß µÈ °Í ÀÏ »ÓÀÌ´Ù.
Ç×¾ÏÁ¦´Â 1Â÷ ¼¼°è´ëÀü ¶§¿¡ »ç¿ëÇÑ ¼³ÆÄ ¸Ó½ºÅ͵å(¾ÆÆ丮Ʈ)¶ó°íÇÏ´Â µ¶°¡½º¸¦ ½Ç°í°¡µç ¹è°¡ ħ¸ôµÊÀ¸·Î µ¶°¡½º°¡ ´©ÃâµÇ¾î ¸¹Àº ½Â¹«¿øÀÌ Á×¾ú´Âµ¥ µ¶ÀÏ¿¡¼ ºÎ°ËÀ» Çغ¸´Ï ¹éÇ÷±¸°¨¼Ò °ñ¼ö°¡ Æı«µÇ¾îÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¿øÀÎÀ» ÁýÁßÀûÀ¸·Î ¿¬±¸ÇÏ¿© 1942³â ¹Ì±¹ÀÇ ¿¹ÀÏ´ëÇп¡¼ ÃÖÃÊ·Î °³¹ßÇÑ °ÍÀÌ Ç×¾ÏÁ¦ ³ªÀÌÆ®·ÎÁ¨ ¸Ó½ºÅ͵åÀÌ´Ù.
³ªÀÌÆ®·ÎÁ¨ ÀÌÈÄ 70¸¸ ¿©Á¾¹°Áú¿¡¼ Ç׾Ͽ©ºÎ¸¦ ¿¬±¸ÇÏ°í ÀÖ°í ±×Áß¿¡¼ 50 ¿©Á¾ÀÌ °øÀÎÀÌ µÈ »óÅÂÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ç×¾ÏÁ¦°¡ ¿ì¸® ¸öÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ ¼¼Æ÷¿¡´Â Å« ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê°í ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¸¸ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â À¯°¨½º·´°Ôµµ ¾ÆÁ÷Àº ±×ÀÌÀ¯°¡ È®½ÇÈ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Áö±Ý±îÁö ¹àÇôÁø °ÍÀº ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ºÐ¿¼Óµµ¶ó°í ÇÑ´Ù. ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐ¿Àº ÀÏÁ¤ÇÑ Áֱ⸦ °ÅÃÄ ºÐ¿ÇÏ´Â µ¥, ÀÌ ´Ü°è¸¦ DNAÇÕ¼ºÁغñ±â, DNAÇÕ¼º±â, ¼¼Æ÷ºÐ¿Áغñ, ºÐ¿±â °¡Àִµ¥ ¾Ï¼¼Æ÷ÁÖ±â´Â ´Ù¸¥ Á¤»ó¼¼Æ÷ Áֱ⺸´Ù ºü¸£´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
½±°Ô ¸»ÇÏÀÚ¸é Ç×¾ÏÁ¦°¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀº ´Ù¸¥ Á¤»ó¼¼Æ÷º¸´Ù »¡¸® ÀÚ¶ó±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ´Ù.
»¡¸® ÀÚ¶ó´Â ¼¼Æ÷¸¸À» Ç×¾ÏÁ¦°¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿©±â¼ Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾î¶»°Ô ÀϾ´Â °¡¸¦ ÀÌÇØÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù.
¿ì¸® ¸öÀÇ ¼¼Æ÷ Áß¿¡¼ °ñ¼ö¼¼Æ÷, ¸ð³¶, ÀÔ, À§Àå µîÀÇ Á¡¸·Àº ¾Ï¼¼Æ÷¸¸Å »¡¸® ÀÚ¶ó±â ¶§¹®¿¡, Ç×¾ÏÁ¦°¡ »¡¸® ÀÚ¶ó´Â ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÙ¶§¿¡, ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼Æ÷µé¿¡°Ô °°ÀÌ ¼Õ»óÀ» ÁÖ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¡¼ °ñ¼ö¼¼Æ÷¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹éÇ÷±¸¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í, ¸ð³¶¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ¾î ¸Ó¸® °¡ ºüÁö°í ÀÔ, À§ÀåÀÇ Á¡¸·À» ¼Õ»ó½ÃÄÑ ±¸¿ªÁú°ú ½Ä¿åºÎÁøÀ» °¡Á®¿À°Ô ÇÑ´Ù.
ÇÑÆí Ç×¾ÏÁ¦´Â ¼¼Æ÷Áֱ⿡ ÀÖ¾î ºÐ¿±â¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔÇô ºÐ¿À» ÇÏÁö ¸øÇÏ°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸¹´Ù. 5FU, ¸Þ¼ÒÆ®·¢¼¼ÀÌÆ® µîÀÇ ´ë»ç±æÇ×Á¦°¡ ¿©±â¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
¿©±â¼ Çϳª ´õ ÀÌÇØÇÏ°í ³Ñ¾î°¡ÀÚ. ÃÖÃÊÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¸¸µç µ¶°¡½º¿¡¼ Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ¼ÒÀÎÀ» ¹ß°ßÇÑ ÀÌÀ¯´Â Á×Àº µ¶ÀÏ »çº´ÀÇ °ñ¼ö¸¸ ¼Õ»óÀÌ µÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. °ñ¼ö´Â ¼¼Æ÷ÁֱⰡ ºü¸£°í Ç×»ó ºÐ¿ÇÏ´Â »óŶó´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °°ÀÌ »¡¸® ÀÚ¶õ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
±×·¯´Ï ÀÌ µ¶°¡½º¸¦ ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô °ßµô ¸¸Å ÁÖÀÔÇÏ¸é ºñ·Ï °ñ¼ö´Â ¼Õ»óÀÌ °¡Áö¸¸ ºÐ¸íÈ÷ ¾Ï¼¼Æ÷¿¡°Ô ¼Õ»óÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÏ´Â °¡Á¤¿¡¼ µ¶°¡½º¿¡¼ Ç×¾ÏÁ¦°¡ °³¹ßµÈ °ÍÀÌ´Ù.
3. Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·áÀÇ Á¾·ù
Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á´Â ÀÓ»ó¿¡¼ ¿©·¯ °¡Áö¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â µ¥ º¸Á¶¿ä¹ý, ¼±Çà¿ä¹ý, ¶Ç´Â Ä¡À¯°¡ ºÒ°¡´É ÇÑ °æ¿ì¿¡ °í½ÄÀû ¿ä¹ýÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÅ°°í »ýÁ¸±â°£À» ¿¬Àå½ÃÅ°´Âµ¥µµ ¾²ÀÌ°í ÀÖ´Ù. Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ Á¾·ù¿Í Ư¡Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
(1) º¸Á¶ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
¼ö¼ú·Î ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâÀ§ÇØ 1cm ¹Ì¸¸ÀÇ ¹Ì¼¼ÀüÀÌ(micro metastasis)¾ÏÀ» ã¾Æ¾ßÇϳª Çö´ëÀÇÇÐÀ¸·Î´Â 2-3cm Á¤µµ°¡ µÇ¾î¾ß ¹ß°ßÇÒ ¼ö°¡ ÀÖÀ½À¸·Î, ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ°í ¹Ì¼¼ÀüÀÌ ¾ÏÀ» Á¦°ÅÇϱâÀ§ÇØ º¸Á¶ÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ¾´´Ù. ¼ö¼ú ÈÄÀÇ Àç¹ßÀº ´ëºÎºÐÀº ¿ø¹ß ¾ÏÀÇ ºÎÀ§¿¡ ÀÖ´Â ¹Ì¼¼ÀüÀÌ ¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î Àç¹ß¹æÁö¿Í »ý¸í¿¬ÀåÀ» À§ÇØ º¸Á¶ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
(2) ¼±ÇàÇ×¾ÏÈÇпä¹ý
¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´É ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ö¼ú Àü¿¡ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿© Á¾¾çÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙ¿©¼ ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¿ëÀÌ ÇÏ°ÔÇÏ°í ¿ø°Ý ÀüÀÌµÈ ¹Ì¼¼ÀüÀÌ ¾ÏÀ» ¹Ú¸êÇϱâÀÌÇØ ¼±ÇàÇ×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
(3) °í½ÄÀû Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
¸»±â ¾ÏÀ¸·Î ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Â÷·áÀÇ ´ë»óÀÌ µÇÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÅ°°í »ýÁ¸±â°£À» ¿¬Àå½ÃÅ°±â À§ÇÏ¿© ½Ã¼úÇÏ´Â ¿ä¹ýÀÌ´Ù.
4. Ç×¾ÏÈÇÐ Ä¡·á´Â ºü¸¦ ¼ö·ÏÈ¿°ú´Â Å©´Ù.
Ç×¾ÏÁ¦°¡ ¸ðµç ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷µµ ½º½º·Î »ì¾Æ³²±â À§ÇØ HLA¸¦ º¯È½ÃÅ°°Å³ª À¯ÀüÀÚ¸¦ º¯È½ÃÄÑ ´Ù¾ç¼ºÀ» °®Ãç ¿Ô´Ù. ¶§¹®¿¡ ¾î¶² Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷ Áï Ç×¾ÏÁ¦°¡ µèÁö ¾Ê´Â ¼¼Æ÷°¡ »ý±ä´Ù.
±×¸®°í ¿À·¡µÈ ¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡ ¾ÏÀÌ µµ³ÓÇüÅ°¡ µÇ¸é Ç×¾ÏÁ¦°¡ µèÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ°ÍÀº ¾ÏÀÇ ±¸Á¶¿¡ °üÇÑ °Í Àε¥ ¾ÏÀº ¼ºÀåÀº Á¤»ó¼¼Æ÷º¸´Ùµµ 2¹è ÀÌ»ó ºü¸£´Ù. ±×·¯¹Ç·Î »õ·Ó°Ô Ç÷°üÀ» ¸¸µé¾îµµ ¼ºÀåÀ» µû¶ó°¡Áö ¸øÇÔÀ¸·Î ¾ÏÀÇ Á߽ɺδ Ç÷¾×°ø±ÞÀ» ¹ÞÁö ¸øÇØ µµ³Óó·³ µ¿°øÇö»óÀÌ ÀϾÙ.
ÀÌ·¯ÇÑ ÇüÅÂÀÇ ¾Ï µ¢¾î¸®¿¡ Ç÷¾×À» Ÿ°í Ç×¾ÏÁ¦°¡ ħÅõµÇ¸é Ç÷¾×ÀÌ ¿øÈ°ÇÏ°Ô °ø±ÞµÇ´Â Ç¥ÇÇ¿Í Á߽ɺαîÁöÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷´Â Á×ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸³ª µ¿°øÀÌ Çü¼ºµÈ °¡Àå¾ÈÂÊÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷´Â Ç÷¾×ÀÌ °ÅÀÇ °ø±ÞµÇÁö ¾Ê¾Æ ÈÞ¸é»óÅ¿¡ ÀÖÀ½À¸·Î Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê´Â´Ù.
¹®Á¦´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÈÞ¸é»óÅÂÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷´Â Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ³¡³ ÈÄ¿¡ Àç¹ßµÇ´Â ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ºü¸¦¼ö·Ï È¿°úµµ Å©¸ç, Àç¹ßÀÇ È®·üµµ ¶³¾îÁø´Ù.
5. ´©±¸¶óµµ Ç×¾Ï ÈÇпä¹ýÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ³ª?
Æó¾Ï4±âÀÇ K¾¾¿¡°Ô ÀÇ»ç´Â È£½ºÇǽº ±ÇÇÏ¸é¼ ÀÌ·¸°Ô ¸»Çß´Ù.
¡°¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ¾î¼ ¼ö¼úÀº ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¾ÏÀÌ »ý±ä °÷Àº ¹æ»ç¼±À» Âر⠾î·Á¿î °÷ÀÌ¶ó¼ ¹æ»ç¼±Â÷·áµµ ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.¡±
±×¸®°í Ç×¾ÏÁ¦Ä¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÌ·¸°Ô ¼³¸íÇß´Ù.
¡°Ç×¾ÏÁ¦·Î È¿°ú¸¦ º¸´Â »ç¶÷Àº 30¸í °¡¿îµ¥ 10¸í Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í Çصµ ±×Áß¿¡5¸íÀº ºÎÀÛ¿ëÀ̽ÉÇؼ ÀÏ»ó»ýÈ°À» ÇϱⰡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù.¡±
Ç×¾ÏÄ¡·áµµ ¹Þ±â ¾î·Á¿î °Ç°»óÅ¿¡¼ ¿ì¿¬È÷ ´ëüÀÇÇÐÄ¡·á·Î Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú°í, µÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀ» º¹ÇÕÇÏ¿© ¼º°øÀûÀ¸·Î À̲ø¾î°£ Áö±ÝÀÇ K¾¾´Â ¿ÏÄ¡´Â ¾Æ´Ï¶óµµ ºÐ¸íÈ÷ ¿ÏÀü°üÇØÀÇ »óÅÂÀÓÀ» ´©±¸¶óµµ ÀÎÁ¤ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¡°Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô µÇ´Ï Á¤¸» ±â»µ¿ä.¡±
K¾¾ÀÇ ¸» ÀÌ¿´´Ù.
ÀÌó·³ Ç׾Ͽä¹ýÀº ´©±¸¶óµµ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
ȯÀÚ´Â ¾î´À Á¤µµ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ¿© ¿µ¾ç»óÅ°¡ ÁÁ¾Æ¾ßÇÏ¸ç ¶Ç °ñ¼ö °£Àå, ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ÀûÀýÈ÷ À¯ÁöµÇ¾î¾ß Ç׾Ͽä¹ýÀ» ¹ÞÀ» ¼ö °¡ÀÖ´Ù. º¸ÅëÇÏ·çÀÇ Àý¹ÝÀÌ»óÀ» ħ´ë¿¡ ´©¿ö¼ Áö³ª¾ßÇϸç ÁÖÀ§ÀÇ µµ¿òÀÌ ¾øÀÌ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼öÀÖ¾î¾ßÇÑ´Ù.
6. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½Ã¼úÇÑ ÈÄ¿¡ ±× È¿°ú¸¦ ¾î¶»°Ô ÆÇÁ¤Çϳª?
È¿°úÀÇÆÇÁ¤Àº CT, MRI, ³»½Ã°æ, ÃÊÀ½ÆÄ µî¿¡ ÀÇÇã¿© ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù.
¨ç ¿ÏÀü°üÇØ(complete remission) _¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î Á¾¾çÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø¾îÁø °æ¿ì
¨è ºÎºÐ°üÇØ(partial remission) _ Á¾¾ßÀÇ Å©±â°¡ 50%ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì
¨é ºÒº¯(stable response) _ Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ º¯ÇÔÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì
¨ê ÁøÇ༺º´º¯(progressive disease) _ Á¾¾çÀÇ Å©±â°¡ 20%ÀÌ»ó Áõ°¡Çϰųª »õ·Î¿î º´¼Ò°Å »ý±ä °æ¿ì
¿ÏÀü°üÇØ´Â ÇöÀçÀÇ Áø´Ü¹æ¹ýÀ¸·Î ¾ÏÀ» ãÀ» ¼ö°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌÁö ¿ÏÄ¡¸¦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇß´Ù°í Çϵå¶óµµ ´«À¸·Î º¼ ¼ö ¾ø´Â ¹Ì¼¼ÀÜ·ù¾Ï¼¼Æ÷·Î ÀÎÇÑ Àç¹ß°¡´É¼ºÀº ÀÖ´Ù.
´ë°³´Â ¿ÏÀü°üÇØ ÈÄ¿¡ 5³âÀÌ Áö³ªµµ Àç¹ßÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ´Ù¸é ¿ÏÄ¡°¡ µÇ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù. Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿©¼ ¿ÏÀü°üÇسª ºÎºÐ°üÇØ°¡ µÇ¸é »ýÁ¸À²ÀÌ Çâ»óµÇ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù.
7. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾î¶»°Ô »ý±â³ª?
Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷º¸´Ùµµ »¡¸® ºÐ¿ÇÏ°í Áõ½ÄÇѴٴµ¥ Âø¾ÈÇÏ¿© ¸¸µé¾î Á³±â ¶§¹®¿¡ ¿ì¸® ¸ö¿¡ µé¾î°¡¼ ºü¸£°Ô ºÐ¿ Áõ½ÄÇÏ´Â ¼¼Æ÷¸¸À» Æı«½ÃŲ´Ù.
±×·¯³ª ¿ì¸® ¸ö ¿¡´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¸Å ºü¸£°Ô ºÐ¿ Áõ½ÄÇÏ´Â ¼¼Æ÷°¡ ÀÖ¾î ¾Ï¼¼Æ÷¿Í ÇѲ² ¼Õ»óÀ» ÀÔ´Â °ÍÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼Æ÷´Â °ñ¼ö, À§, ÀÔ¾ÈÀÇ Á¡¸·, ¸ð³¶, »ý½Ä±â°¡ ÇØ´çµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸¿ªÁú, ±¸Åä, Å»¸ð, ¹éÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇÀÇ °¨¼Ò µîÀÌ´Ù.
ȯÀÚ¿¡°Ô ¾î¶°ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ»ý±æÁö ¾î´À Á¤µµ ½ÉÇÏ°Ô »ý±æÁö´Â Åõ¾àµÇ´Â Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿Í ȯÀÚÀÇ Ã¼Áú°ú °Ç°»óÅ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù.
8. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ °íÅ뽺·¯¿î ºÎÀÛ¿ë.
¨ç ±¸¿ªÁú°ú ±¸Åä
´ëºÎºÐÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡ µû¶ó¼ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÑ °Í°ú ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â °Íµµ ÀÖ´Ù. ¿øÀÎÀº Ç×¾ÏÁ¦°¡ À§¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ÀϾ±âµµÇÏ°í ±¸Å並 °üÀåÇÏ´Â ÁßÃ߽ŰæÀ» ÀÚ±ØÇÏ¿© Áõ»óÀÌ ÀϾ±âµµ ÇÑ´Ù.
±¸Å並 ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾Æ¼¼³ª¸°, H3Â÷´ÜÁ¦, µµ·Î·¹ÇÁźÀ» º¹¿ëÇÏ¸ç ½Ä»ç¸¦ Á¶ÀýÇϸç, ½Ä¿åÀ» ÁõÁø½ÃÅ°·Á¸é È÷½ºÅæH¸¦ Åõ¾àÇϸç È¿°úÀûÀÌ´Ù.
¨è ¼³»ç
Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ÀåÁ¡¸·¿¡ ´ëÇÑ ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÇÏ·ç¿¡ 3¹øÀÌ»óÀÇ ¹±Àº º¯À» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾à¹°º¹¿ë°ú ÀåÀÌ ÈÞ½ÄÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °¡º¿î À¯µ¿½ÄÀ» ÇÑ´Ù.
¨é ±¸³»¿°
ÀÔ¾ÈÀÇ Á¡¸·Àº ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °°ÀÌ »¡¸® ºÐ¿ Áõ½ÄÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ¼Õ»óÀ» ¹Þ¾Æ ÀÔ°ú ¸ñ¾ÈÀ» ¸¶¸£°Ô ÇÏ°í ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ¿¹¹æÀ¸·Î Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â µ¿¾ÈÀº ¾óÀ½ ¾ËÀ» ÀԾȿ¡¼ ±¼¸®¸ç ¹°À» ¹ñ´Â °Í°ú ÀÔ¾ÈÀ» ÀÚÁÖ Ç౸´Â ½À°üÀ» µéÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù.
¨ê ¹éÇ÷±¸¼öÄ¡°¡ ³·À» °æ¿ì
GCSF¸¦ Åõ¾àÇÏ°í ÇÁ·ÎÆú¸®½º¸¦ º¹¿ëÇÏ¸é ºü¸£°Ô ȸº¹µÈ´Ù.
¹éÇ÷±¸°¡ Á¤»ó¼öÄ¡°¡ µÉ ¶§±îÁö´Â »ý°úÀÏÀ̳ª ¾ßäÀÇ ¼·Ã븦 ±ÝÁöÇÏ°í ¸ðµç À½½ÄÀº ¿ÏÀüÈ÷ ÀÍÈù »óÅ·Π¼·ÃëÇÑ´Ù. ¼Õ¹ßÀ» ÀÚÁÖ ¾Ä´Â ½À°üÀ» °¡Áö¸ç ÁÖÀ§¸¦ û°áÇÏ°Ô ÇÑ´Ù.
¨ë ºóÇ÷, Ç÷¼ÒÆǼöÄ¡ÀÇ °¨¼Ò, ÀÕ¸öÃâÇ÷, ÄÚÇÇ µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â º´¿ø¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ´Ù.
¨ì Å»¸ð¿Í ÇǺμջó
¸ð³¶Àº ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °°ÀÌ »¡¸® ºÐ¿, Áõ½ÄÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ÀÇÇÏ¿© Å©°Ô ¼Õ»óÀ» ¹Þ´Â ´Ù. ±×·¯³ª Å»¸ð´Â ÀϽÃÀûÀÎ Çö»óÀ¸·Î Ä¡·á ÈÄ ¸î ÁÖÀÏÀÌ Áö³ª¸é ´ëºÎºÐÀº ´Ù½Ã ȸº¹µÈ´Ù.
Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â µ¿¾È¿¡´Â ÇǺο¡ ¿©·¯ °¡ÁöºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î °ÇÁ¶ÇØÁö°í °¡·Æ°í ¿©µå¸§ °°Àº °ÍÀÌ »ý±â±âµµ ÇÑ´Ù. Ç×»ó û°áÈ÷ ÇÏ°í ¾à¿ëÅ©¸²À» »ç¿ëÇÑ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ±Øº¹Çϸé ȯÀÚ´Â Ç×¾ÏÁ¦Ä¡·á¸¦ ¹Þ±âÀüº¸´Ù ½Ä¿åµµ ´Ã°í ¹ä¸Àµµ ´õ ÁÁ¾ÆÁø´Ù´Â »ç¶÷µµ ÀÖ´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ç¶óÁö¸é¼ »ýÈ°µµ ÄèÀûÇØÁø´Ù.
|
|
|